Парурез — это не только психологическое, но и физиологическое явление, которое связано с работой нервной и мышечной систем. Важно понимать, как физиологические аспекты тела взаимодействуют с психикой при развитии этого состояния.
1. Роль симпатической нервной системы:
Когда человек испытывает тревогу в общественном месте, срабатывает так называемый механизм "бей или беги". Этот механизм активируется симпатической нервной системой, которая отвечает за реакции организма на стресс. Во время активации этого механизма мышцы тела, включая мочевой пузырь и сфинктеры, напрягаются, что затрудняет процесс мочеиспускания.
Мышечный спазм: Одним из физиологических эффектов стресса является спазм мышц мочевого пузыря и сфинктера. Это затрудняет расслабление мышц, необходимых для того, чтобы начать мочеиспускание.
Задержка мочеиспускания: В нормальных условиях мочевой пузырь должен рефлекторно расслабляться при наполнении. Но при тревоге мышцы остаются напряженными, и это приводит к задержке мочеиспускания.
2. Роль парасимпатической нервной системы:
Для того чтобы мочеиспускание произошло, парасимпатическая нервная система должна доминировать над симпатической. Это происходит, когда человек чувствует себя расслабленным и в безопасности. Когда парасимпатическая система активирована, она способствует расслаблению мышц мочевого пузыря и сфинктера, позволяя начаться мочеиспусканию.
Необходимость расслабления: Люди с парурезом часто испытывают сложности с мочеиспусканием в местах, где им сложно расслабиться из-за страха или тревоги, связанных с присутствием других людей. Это создает порочный круг: чем больше человек тревожится, тем сильнее напряжены его мышцы, что еще больше усложняет мочеиспускание.
3. Мышечные рефлексы:
Мышцы мочевого пузыря и сфинктера регулируются как сознательно, так и бессознательно. В условиях стресса может происходить так называемая мочевая задержка, когда человек ощущает сильное желание помочиться, но физически не может этого сделать. Тревога блокирует нормальный процесс расслабления сфинктера, создавая чувство замкнутости и дискомфорта.
Гипервигильность: Люди с парурезом часто находятся в состоянии гипервигильности (повышенной внимательности к своему состоянию), что приводит к усиленному вниманию на каждый физический сигнал от организма, особенно в условиях, которые вызывают страх (например, общественные туалеты). Это повышает уровень тревоги и еще больше затрудняет процесс мочеиспускания.
4. Взаимодействие психики и тела:
Хотя парурез в первую очередь проявляется как психологическая проблема, его физиологические проявления усиливают психологические симптомы. Люди могут начать избегать ситуаций, связанных с общественными туалетами, что создает замкнутый круг тревоги и избегания.
Психологические и физиологические взаимосвязи: Чем больше человек беспокоится о том, что не сможет помочиться, тем сильнее его мышцы напрягаются, что еще больше усугубляет проблему. С другой стороны, если человек чувствует себя расслабленно, мышцы мочевого пузыря легче расслабляются, и процесс мочеиспускания происходит естественно.
5. Лечение с учетом физиологии:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть эффективным методом лечения, поскольку помогает устранить психологические блокировки, которые вызывают физиологическую реакцию. Например, экспозиционная терапия помогает уменьшить тревожные реакции, а различные техники расслабления (например, глубокое дыхание или медитация) могут способствовать активации парасимпатической системы, что поможет легче расслабить мышцы и устранить напряжение.
Физиологические аспекты паруреза играют важную роль в его проявлениях, но в сочетании с терапевтическими методами (такими как КПТ) люди могут преодолеть это состояние, научившись управлять своей тревогой и расслаблять мышцы мочевого пузыря и сфинктера.
На основе информации из
https://adaa.org/learn-from-us/from-the ... anding-and
https://paruresis.org/wp-content/upload ... 2.2020.pdf
https://www.verywellmind.com/how-to-pra ... is-3024381